造血干细胞基本常识

郭靖

造血干细胞基本常识  

1、什么是造血干细胞 (hematopoietic stem cells，HSC)?

     人体大部分骨头的中央部门有骨腔,骨腔内所含的物质即骨髓.骨髓中有一种能起着造血功能的细胞就叫造血干细胞.人体血液中的红细胞,血小板淋巴细胞,粒细胞等,都是由它经过多次

分化发育而的。

2、什么是造血干细胞移植?

造血干细胞移植是指把他人骨髓中的造血干细胞移植到患者体内平时所说的“骨髓移植”实际上就是造血干细胞移植。

3、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?

利用造血干细胞移植治疗的疾病很多.可治疗肿瘤性疾病,如:白血病,某些恶性实体瘤等,以及非肿瘤性疾病,如: 再 生障碍性贫血,重症免疫缺陷病,急性放射病,地中海贫血等.目前,对造血干细胞的研究又有一些新突破,如对重症天疱疮严重并发症(双侧股骨头无菌性坏死)以及重症肌无力等疾病的患者治疗.

4、什么是HLA,它在造血干细胞移植中的作用是什么?

HLA即人类白细胞抗原,存在于人体的各种有核细胞表面.它是人体生物学“身份证”,由父母遗传,能识别“自己”和“非已”,从而保持个体完整性.因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要作用,造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者HLA配型。

5、兄弟姐妹的HLA相合率是多少?非血缘关系的捐献者中与患者的HLA相合率是多少?    同卵(同基因)孪生兄弟姐妹为100%,非同卵(异基因)孪生或亲生兄弟 姐妹是1/4.人类非血缘关系的HLA型别中,相合几率是几百分之一到万分之一,在较为罕见的HLA型别中,相合几率只有几十万分之一.由于独生子女家庭的普遍性,高相合率人群减少,今后移植主要在非血缘关系供者中寻找相合者.

6、为什么要建立中国造血干细胞捐献者资料库?

我国需要造血干细胞移植的患者有上百万人,仅白血病患者每年就新增4万人以上,要成功地进行造血干细胞移植治疗,捐献者与患者之间的HLA型别要相合.如果不合,移植后就会产生严重的移植物抗宿主反应,甚至危及患者生命.因此,必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料库,并且是参加的志愿者越多,库容量越大,患者找到相合捐献者的机会就越多,“生机”就越大. 7、中国造血干细胞捐献者资料库是什么机构?

中国造血干细胞捐献者资料库亦称“中华骨髓库”,负责统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传,组织,动员,白细胞抗原(HLA)分型,为患者检索相合的造血干细胞捐献者及移植治疗服务等.目前已建立了31个省级分库和25个HLA组织配型实验室和1个质量控制实验室,实现了利用计算机和网络技术对捐献者和患者各项资料长期保存和集成化的管理.

8、需要造血干细胞移植的患者,如何从“中国造血干细胞资料库”中获得援助?

需要造血干细胞移植治疗的患者,可以通过各省级分库与卫生行政部门确认的移植医院的主管移植的医师,向本地区“中国造血干细胞捐献者资料库省级管理中心”(分库)提出查询申请或 省级管理中心”(分库)提出查询申请或直接向总库管理中心（86-10-65126600）求助。在检索到HLA相合的捐献者后,如负责移植的医师认为捐献者合适,并为患者向总库或分库提出造血干细胞受赠申请时,管理中心将要求医师抽取患者血样,连同捐献者血样一起HLA分型复检工作.进一步确认相合后,资料库将与移植医师讨论和安排捐献者的造血干细胞采集和患者移植的具体事项.

9、怎么成为一名中国造血干细胞捐献者资料库志愿捐献者?

如果你年龄在18-45周岁,身体健康,志愿捐献造血干细胞,

可与各地红十字会的热线电话联系报名,填写志愿捐献书及有关表格,并抽取10毫升血液.管理中心将安排组织配型实验室对你的血液HLA分型等检验,并把你的相关资料录入中国造血干细胞 捐献者资料库的网络计算机数据库中,以供渴望移植治疗的患者寻找配对,这时你就成为一名光荣的中国造血干细胞捐献志愿者。

10、造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开?

中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者个人资料绝对保密,仅用于查询——移植工作.

11、捐献者大约需采集多少造血干细胞?影响身体健康吗?

大约需采集10克的造血干细胞.人体对造血干细胞具有很强的再生能力.正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复.失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平.因此,捐献造血干细胞不会影响健康. 12、现代造血干细胞移植法采用哪种方法采集造血干细胞?

现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞.用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,,将其它血液成分回输捐献者体内.由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的.在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失.至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道.请相信我们“不会为了救一个人,而去害了另一个人”.

13、在采集造血干细胞前,为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂?对人体有副作用吗?

在正常生理条件下,外周血干细胞 量极少,不能满足移植的需要,药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血干细胞增加20—30倍,以满足移植采集的需要.据多年的临床观察和国际上目前的报道,药物动员剂对人体健康没有副作用.

14、加入中国造血干细胞捐献者资料库的条件

（1）年龄18-45周岁。

（2）本地常驻人口。

（3）最好有献血的经历，在献血的过程中填表并留样。

（4）最好已经征得家人的同意或有信心征得家人的支持。

（5）身体状况符合以下体检标准：

丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位.

乙型肝炎病毒表面抗原:阴性.

丙型肝炎病毒抗体:阴性.

艾滋病病毒抗体:阴性. 梅毒试验:阴性.

15、为什么这一“生命工程”希望得到社会各界支持和资助?

这是一项造福人类的福利事业,但是它的运转需要大量经费,每位捐献者HLA分型检验费用约500元,要建立成一个有临床意义的资料库,至少要对数十万名捐献者进行检测,如果没有全社会的支持将是十分困难的.您的每一份爱心,伍元,拾元的捐款都是对这项工作的支持,滴水成河,集腋成裘,都将汇成一个个燃起患者生命希望的音符.我们殷切期待您的帮助.

16、什么是动员剂：

在捐献造血干细胞之前几天，会打一种叫粒细胞集落刺激因子的药物，作用是促进造血干细胞大量生长释放到外周血中。关于干细胞捐献者术前应用 粒细胞集落刺激因子的问题。

17、注射动员剂有何不不适？

整个捐献造血干细胞过程中，根据捐献者个体差异，期间可能会出现骨痛、腰痛、感冒、低烧等症状，这主要是由于在捐献前以及采集中所采用了一些药物所导致的。动员剂停用后， 这些症状就会消失。而且对捐献者没有远期影响。

18、采集过程中有何反应？

采集过程时间比普通献血要长，同血小板单采类似，其实也属于成分献血的一种。捐献后一个星期内，可能会有发热、肌肉酸等现象，一般一个星期后就会消失。这个期间不影响正常工作。

19、造血干细胞捐献流程是什么？

报名登记并签署“志愿捐献者同意书”→血样采集→HLA分型检测后，数据入库→与患者配型相合→志愿捐献者再动员并签署“高分辨检测同意书”→ 高分辨血样检测→体检→签署“捐献造血干细胞同意书”→入院注射动员剂→采集外周血造血干细胞→随访。

20、捐献者捐献后有何荣誉？

2009年12月31日，中华人民共和国卫生部、中国红十字会总会、解放军总后勤部卫生部联合发布了重新修订的《全国无偿献血奖励办法（2009年修订）》。并于2010年1月1日实施或。其中的“无偿捐献造血干细胞奖”是对自愿无偿捐献造血干细胞的捐献者设立的奖项。用以奖励成功捐献造血干细胞者。、其奖项和获奖标准为：

（一）奉献奖，成功捐献造血干细胞1次的捐献者；

（二）特别奖，成功捐献造血干细胞2次以上的捐献者，或

成功捐献造血干细胞1次且自愿无偿献血20次以上的捐献者。
21、捐献者捐献后有何保障？

为了鼓励捐献造血干细胞，中国平安保险（集团）股份有限公司向中华骨髓库所有造血干细胞捐献者捐赠为期一年的意外伤害、重大疾病和住院津贴等保险。志愿者捐献半年后，中华骨髓库将安排身体检查。


捐献造血干细胞，传递生命新希望！
能正常献血者均可参与入库（中国造血干细胞捐献者资料库），
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