城乡居民基本医疗保险是一项事关群众切身利益的惠民政策,近年来,随着医疗保障待遇水平持续提高,歙县医保局聚焦群众看得见、摸得着的民生大事小情,扎实开展“我为群众办实事”实践活动,用真情撑起全民医保保护伞。
有保障,稳稳兜住了群众的健康。“要不是参加了居民医保,哪能省这么多的医疗费。”说到惠民医保政策,富堨镇的程女士充满感激。“我是低保户,今年因系统性红斑狼疮,在安医大一附院住院花费了15万多,出院时直接结算报销了14万多元,医保的好政策让我看病少花钱、少跑腿,不需要垫资和来回跑腿,负担一下减轻了不少。”
看病少花钱、少跑腿,这是异地就医网上转诊备案和直接结算全覆盖取得成效的缩影。歙县医保局扎实推进医疗保障制度改革,稳步实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算等便民惠民政策,织密扎牢多层次医疗保障体系网,稳稳兜住人民群众的健康。
有监测,防止群众因病返贫致贫。群众患大病面临因病致贫、因病返贫风险,为此,歙县医保局建立健全因病返贫致贫监测预警机制,今年累计向民政、乡村振兴等部门推送医保监测数据 2241条,确保对易因病返贫致贫人口做到早发现、早救助、早帮扶。
富堨镇的杨先生就是其中一员,被确诊患有白血病后,孤身一人的他除了治病花光所有积蓄,还要面对后续不间断治疗。歙县医保局通过动态监测,发现了他存在因病致贫的风险,民政、乡村振兴等部门及时把他纳入监测人口进行帮扶。面对上门走访的医保人员,杨先生含着泪说“我看病花费了15万,报销了12万多元,医疗再救助又给4000元,自己只需要拿出2万多元,医保帮扶政策大大的减轻了负担,让我对生活有了希望。”
有降价,开出群众就医减负清单。徽城镇的胡女士,患有糖尿病多年,一直使用甘精胰岛素注射液和门冬胰岛素注射液治疗,以前甘精胰岛素每支184.62元、门冬胰岛素69.86元,每个月用药需要近800元。今年5月30日,落地执行第六批药品带量采购的胰岛素专项集采价格,胡女士高兴的说:“现在胰岛素降价了,甘精胰岛素降到每支72元,门冬胰岛素每支43.2元,这样算下来我每个月只要400元左右,药费减少了一半,加上医保报销能报一部分,大大减轻了我的负担。”此次集采中选的胰岛素注射液共有91个产品,平均降价48%。
胡女士的医药减负,得益于医保部门全力推进落地国家集采中选的结果。截至目前,国家组织药品集中带量采购已经进行了6批,最高降幅达到98%,高值医用耗材集采进行了2批,最高降幅达到92%。通过集采,群众未来能享受到更多质优价宜的药品和医用耗材。