我是牙医，开贴宣传口腔知识，在线解答有关问题

単車小四

说完刷牙，我们开始说说牙膏和牙刷的选择。很多顾客会问我：“医生，我该买什么样的牙膏好呢？？”
先说牙膏吧。
      牙膏基本组成：A.摩擦剂 B.保湿剂 C.泡沫剂 D.香味剂。只要有以上四点，我们就可以说这是一直能够清洁牙齿的牙膏，前提是正确的刷牙方法下。具体要我说到底是黑人的好还是芳草的好，这里几乎没有什么区别，看个人的爱好和口味，也就是说，10元一支的牙膏和2元一支的牙膏其效果是大同小异的。至于广告上说的什么用什么牙膏可以美白牙齿，个人持否定态度。牙膏就一个功能：协助牙刷进行口腔的清洁。另外还有一种药物牙膏，就是在上述四种基本原料中添加了药物的成分，常见的有云南白药牙膏，洗必泰牙膏等等，牙龈炎症严重的患者可以使用一下，但是不建议依赖这个牙膏就可以治疗您的牙龈炎症，还是需要去医院进行正规的治疗然后结合药物牙膏来使用。我们曾经也代销过一格台湾品牌的牙粉，除了没有牙膏成分中的湿润剂，其他都是一样的，功能也差不多，主要看个人习惯。我自己也经常中华黑人高露洁换着买。   
      那么牙膏在使用的使用多少适宜呢？我们的建议是黄豆大小的一点 就可以了，多了也没有用，尤其是多数成人牙膏内含氟，多了不但浪费，而且还增加您的氟的摄入量，氟在合适的范围内可以坚固牙齿，但是过量会引起中毒。

        再谈谈牙刷：我们在教材中学习的牙刷比较繁琐，什么保健牙刷有什么构造，我这里就不啰嗦了，因为现在市面上的牙刷基本都是保健牙刷，刷头大多经过了磨毛处理。我这里要说的是各位在选择牙刷的时候尽量选择刷头小一点的，刷毛柔软点的牙刷。刷头小点能更加全面的清洁您的牙齿，尤其是有些智齿萌出的人来说，用刷头大的牙刷清洁不到那个位置，造成龋坏。刷毛柔软对口腔粘膜的刺激会小点。戴固定矫治器（戴牙箍）的顾客应该有专用的牙刷。把握这两点，其他各种形状的牙刷就看您的个人喜好了。      
         牙刷一般使用两个月就应该更换了，因为它是塑料制品，无法进行高温消毒。有一个西方的顾客和我说，她感冒时候用的牙刷在感冒治愈之后就会抛弃了。我自己都有点惭愧~~
        最后着重说一点：幼儿有他们专用的牙刷和牙膏，千万不能让孩子用大人的牙膏。儿童牙膏是不含氟的，过量摄入氟化物会影响幼儿骨骼的发育。这些幼儿专用的牙膏在超市和便利店都可以找到，还有一种指套牙刷，我在婴儿用品商店见过，适合家长给没有自主活动能力的婴儿使用。

老是丢

楼主说的真好。谢谢！

単車小四

谈谈牙齿颜色的问题：
有顾客问我：医生，我的牙齿这么黄怎么办？？我一看，很正常。
这里有一个问题，就是电视媒体上一些广告的误导造成大家认识上的出入。
我们牙齿由牙釉质，牙本质，牙骨质和牙髓组成。牙齿的颜色取决于牙本质和牙釉质。

牙本质是黄色的，有点像玉米的颜色，牙本质的外边由牙釉质包裹。对于成年人来说，发育越好的牙釉质越趋于透明，很有光泽，能够将内面的牙本质的颜色透出来，由此我们可以知道健朗的牙齿其颜色是有点淡淡的黄色的。我们的术语叫这样的牙釉质是矿化完全的牙釉质，是最坚固的。
我们也可以看见一些人的牙齿很白，像白纸一样白，而且没有光泽，这样的牙齿我们叫釉质矿化不全，这样的牙齿比矿化完全的牙齿容易遭受致病菌的侵害，咀嚼过程中也相对容易折裂。
还有一些人的牙齿甚至釉质部分缺失，我们叫釉质发育不全，这样的牙齿容易被损坏。
乳牙釉质无法完全矿化，所以其耐磨性和抗龋性也相对低于恒牙，这也是为什么乳牙都长的很白，从颜色判断也是我们医生判断乳牙恒牙的标准之一。
综上所述，一口健康坚固的牙齿应该是略黄但是很有光泽的牙齿，而不是雪白色。您完全不用因为你的牙齿没有电视广告上哪些人白而烦恼。这是一种错误的审美倾向。
另外还有一些是疾病造成，比如70年代生的很多人服用过量四环素造成的四环素牙和过度摄入氟化物的氟斑牙等 ，这样的颜色明显很深，如果对个人美观要求比较高的可以寻求医生的帮助。其他的大可不必自寻烦恼。

海天一笑

谢谢楼主，学习了:handshake

単車小四

嘿嘿，这几天出去骑车了~~~现在回来更新：
今天说说幼儿换牙的问题。常常有家长带着孩子来我这里拔除乳牙。也有家长问我现在小孩牙齿很挤，以后会不会很难看。
先说说乳牙的拔除。幼儿从六岁开始进入乳牙恒牙交替的时期，，一直到12周岁甚至14周岁恒牙才基本完全萌出。先看看各个恒牙的名称：从大门牙开始向后数：1.中切牙（大门牙）  2.侧切牙  3.尖牙  4.第一前磨牙  5.第二前磨牙  6.第一磨牙  7.第二磨牙。（我给每个牙齿编号起来是为了方便后便的阐述）
我们牙齿的萌出顺序是612435，也有612345的。也就是说，从六岁开始，第一磨牙首先萌出，因为乳牙一列只有5颗，所以这颗牙上边没有乳牙覆盖，悄悄萌出，这颗牙我们叫第一磨牙，也叫六龄牙。前边用到“悄悄”这个词，是因为这颗牙齿萌出的时候不被家长关注，或者家长以为那仅仅是颗乳牙，在很多六岁没有形成刷牙的小朋友的嘴里，等发现这颗牙齿的时候已经龋坏的很严重了，就医以后才知道那颗牙齿是不换的。我们要着重说一下这颗牙齿。在我们专业来说，这个六龄牙是很关键很重要的一颗牙齿。首先，这颗牙齿萌出时间早，比最迟萌出的牙齿早了六七年，就是说要多经过六七年的磨耗和酸碱侵袭。但是它又是整个口腔内咀嚼效能最好的一颗牙齿，很多人在拔除了这颗牙齿以后立马就觉得吃东西没以前方便。最最重要的是这颗牙齿在口腔内咬合关系的建立上起到一个标准的作用，就是说看一个人牙齿整齐不整齐，这颗牙齿起到了至关重要的作用，专业人士称其为“牙合之锁钥”。而这颗牙齿萌出的时候因为尖窝明显，容易滞留食物，如果清洁不好，很容易造成龋坏。我们每年去周边小学给学生体检，手头暂时没有具体统计数据，但是我敢肯定的说这颗牙齿的严重龋坏率不下50%！！很多孩子甚至到了无法治疗需要拔除的地步。可想而之，对孩子颌关系的确立造成了多么不良的后果。
所以家长朋友们请多关注自己孩子的牙齿，不仅仅只是换牙的问题。如果你们发现孩子的六龄牙窝沟比较深，甚至有黑色的线了，请及时带去就医~~~

単車小四

回复 66# 快乐天使


    你说的懂事牙又叫智齿，第三磨牙。因为人类进化的原因（食物越来越细，颌骨逐渐变窄）颌骨的长度不足以支持智齿的正常萌出，所以很多人无法萌出或者移位萌出。移位萌出的牙齿和邻接的牙齿接触关系不好，所以容易嵌塞食物，又因为位置靠里，所以清洁受到影响，这些原因导致智齿和邻接的第二磨牙发生龋坏（蛀牙）或者牙周炎症。如果是智齿造成了这些问题，建议拔除。如果是位置很好的智齿，在患者配合的情况下还是可以治疗的，前提是患者配合，因为它在口腔的最里边，器械操作比较困难。患者如果在操作中不配合的话治疗效果不能保证。另外，如果对颌（比如下边有智齿上边没有）没有智齿，在智齿发生上列情况的时候也可以拔除。
     手术总是有利弊的，但是我们做出的选择是在权衡了利弊之后，利大于弊的选择。我说的你明白了么？

単車小四

六龄牙说结束，接下来就是门牙了，就是中切牙，一般是在6~7周岁的时候，乳牙因为恒牙的萌出，牙根逐渐吸收，开始松动，一般是下边的牙齿先换，那么拔牙的最佳时机是什么时候呢？？当家长们看见乳牙的内侧，就是靠近舌头的一侧有一线小小的白色漏出来，但是乳牙还不是很松动的时候，就要带去医院拔除了。很多家长喜欢看见幼儿乳牙松动了就带到医院去拔牙齿，个人不推荐。很多家长很主观的觉得换牙就要拔牙齿，殊不知过早将乳牙拔除反而不利于恒牙的萌出。乳牙早失甚至造成颌骨发育的畸形。而且拔牙对孩子也是一个恐怖的经历。建议家长可以在幼儿换牙的时候不明白的请教医生，但是不要主观的要求医生拔除乳牙，合适的时机医生会帮您。
      有些家长会担心，我们孩子换牙以后牙齿很挤，以后会不会都是那样？正常情况下来说，不会，个别情况除外。我会在牙列畸形的时候讲到。孩子的乳牙比恒牙小的多，由于孩子的颌骨还没有发育完全，骨量不足以容纳恒牙的生长，所以在14岁以前孩子的牙齿可能会比较挤，这是为什么我们叫换牙这个阶段叫丑小鸭阶段，等颌骨发育接近成人，牙齿完全萌出，牙列排齐，这个时候我们会发现丑小鸭变成了白天鹅。上边说的是大多数。另外我们专业上还有一个概念就是理想正常颌和一般正常颌。并不是一定每个人的牙齿都要和电视广告上一样整齐的才叫好，那样多数人是达不到的，我们叫理想正常颌，那么一般正常颌只要您的上下牙齿咬合正常，没有高点，我们都称之为正常颌，这个需要专业医师来判断，但是大多数人是这样的。所以并不一定要为牙齿小小的拥挤而烦恼，只要您有一个良好的口腔卫生习惯。我们甚至在老人全口义齿的排牙过程中适当的增加些拥挤使牙齿显得更加逼真。（国内这样做的不多，但是我见过一个瑞典人，号称是大师的排的假牙就用了这种手法）
      其他的牙齿基本是按照前边说的612435，先下后上成对，按顺序逐年萌出的，家长可以关心一下。区别就是后牙是向上顶，切牙也是向上顶，但是多数是从内侧挤出来，尖牙例外，多数从外侧，也就是靠嘴唇一侧挤出来。有些尖牙很靠外，就是所谓的虎牙，不推荐拔除，原因在前边的回复中我有提到。
     换牙这个问题，家长们走了两个极端。有些家长太过关注，而有些家长缺太过忽视了，这样都不好。
      关于乳牙换牙的问题就先谈到这里，如果有疑问的朋友请跟帖。
      另外多说一句：好多家长问，我的孩子换牙总不掉，是不是缺钙啊？呵呵，大家觉得现在的孩子会缺钙么？？前几天新闻还说现在的孩子补钙过量，反而影响身体了。主要原因还是现在食物太细腻。建议在换牙期孩子多吃粗粮，多吃粗纤维的食物以及坚果~~

老是丢

偶昨晚吃饭时感到嘴里有碎骨头（其实偶没吃肉类），饭后发现一颗牙边上碎了一块。空时偶发张PP上来请小四医生看看要紧不。

ahhs

还是建议丢大哥上徽州到梓里卫生院面见大夫诊断一下为妥。:lol

天堂虎

偶昨晚吃饭时感到嘴里有碎骨头（其实偶没吃肉类），饭后发现一颗牙边上碎了一块。空时偶发张PP上来请小四医 ...
老是丢 发表于 2010-3-17 10:03

呵呵，老弟和偶一样，可看前面帖子，后面座牙斜掉了一半，小四医生说要偶赶紧去补起。

単車小四

回复 69# 老是丢


    等你上图～～～～～:lol

老是丢

还是建议丢大哥上徽州到梓里卫生院面见大夫诊断一下为妥。
ahhs 发表于 2010-3-17 10:25

    谢谢你的建议！但偶在杭州赶到徽州梓里卫生院好象不方便的。

老是丢

呵呵，老弟和偶一样，可看前面帖子，后面座牙斜掉了一半，小四医生说要偶赶紧去补起。
天堂虎 发表于 2010-3-17 11:15

    看来偶们是钙流失，要抓紧补钙了。

老是丢

回复  老是丢


    等你上图～～～～～
単車小四 发表于 2010-3-17 11:27

    好的，先谢过。

ahhs

看来偶们是钙流失，要抓紧补钙了。
老是丢 发表于 2010-3-17 11:36

据说 鱼骨头 钙含量高，建议丢大哥吃鱼时连骨头一到吃了。:lol