歙县医疗保障局创新机制服务群众

青阳香浓

今年来，歙县医疗保障局创新工作机制，探索利民、便民、为民服务，在解民忧、惠民生、暖民心上取得了实质性的成效。

异地结算解民忧。歙县狮石乡处于“两省三县”交界地，西接休宁县白际乡，东南与浙江省淳安县毗邻，距歙县县城开车至少需要3个小时，距黄山市区也要2.5小时，但开车到浙江省淳安县第二人民医院仅需30分钟。该局立足狮石乡地理位置偏远、群众就医路程较远的实际，积极与淳安县协调对接，成功在淳安县第二人民医院开通了异地就医即时结算业务，因地制宜推进医保“融杭”。狮石乡群众到淳安二院看病，执行当地的基本医保目录，报销比例按照黄山市内二级医院标准执行。同时，贫困人口的综合医疗保障政策也参照执行。自6月25日开通异地就医即时结算以来，狮石乡已有60人次在淳安县二院享受到这项医保惠民政策，医疗总费用91153.23元，基金补偿59453.5元，政策范围内报销比达78%。其中：贫困人口受益18人次，总费用14198.97元，总报销11828.04元，实际报销比83.3%。

“一站式”结算惠民生。歙县医疗保障局9月30日正式启动城乡居民综合医疗保障一站式结算，依托县城乡居民合作医疗信息系统，把大病保险、医疗救助等报销方案嵌入其中，覆盖省内所有即时结报定点医疗机构以及在经办机构报销的所有患者，真正做到让群众“少跑路”，充分发挥了城乡居民医疗费用报销流程“瘦身”功能，让“数据多跑腿，群众少走路”。截至10月底，医疗救助“一站式”结算415人，救助资金45.54万元；大病保险“一站式”结算1098人，报销资金218万元，极大发挥了医疗保险救命救急重大作用，切实方便参保居民享受综合医疗保障服务，让民生工程真正利民、便民、惠民。

应办尽办暖民心。创新贫困人口慢性病证办理方式，慢性病证应办尽办、应办即办。该局受理窗口针对贫困人口办证实行应办即办现场发证，通过“乡村干部逐户宣传动员、签约医生入户收集材料、医保局集中审核办证、乡镇卫生院专人入户发证”四步完成排查及办证工作，开展集中宣传排查办证，专家下乡入户现场办证，针对瘫痪不能下地的群众，组织县级医务人员及医保工作人员，深入乡镇开展贫困人口慢性病证集中办理工作。截至目前，贫困人口已办理慢性病证累计7530人。1-10月贫困人口“180”补偿31642人次，补偿金额161.50万元，平均补偿比例94.90%。