医保局“四廉法”推进清廉医保建设

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县医保局“四廉法”推进清廉医保建设

作者：吴炳学 发布时间：2023-09-15 08:22 信息来源：歙县医疗保障局
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为深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于全面从严治党重要讲话精神，今年以来，歙县医保局强化政治担当，持续推进“清廉医保”建设，为医保工作高质量发展提供政治和纪律保障。

党组重廉，压实政治责任。党组书记切实履行“第一责任人”责任，始终把管党治党紧紧抓在手上，党组部署安排全面从严治党和党风廉政建设工作6次、专题研究2次，党组书记开展集体廉政谈话3次、上党课2次；领导班子成员切实履行“一岗双责”责任，坚持做到抓业务工作与抓党风廉政建设相结合，召集部门会议调度推进党风廉政和业务工作7次，每月牵头开展工作纪律和作风效能监督检查；将党风廉政建设纳入领导班子、干部职工考核目标，不定期开展日常监督检查，考核结果与干部职工职级晋升、评优评先及岗位调整等挂钩，以考核促进干部职工改进作风，充分发挥正面激励作用，营造廉洁从政的良好氛围。

以学倡廉，筑牢思想根基。坚持唱响清正廉洁主旋律，组织学习《关于加强新时代廉洁文化建设的意见》，积极参与打造歙县“从取舍起”廉政品牌，开展“取舍有道 奋发有为”专题学习研讨；拍摄行风建设、廉洁文化微视频，深挖医保廉洁元素，打造清廉医保品牌；利用党组中心理论组学习、党员大会、干部例会等形式，组织全局党员干部深入学习党纪法规，开展“身边事教育身边人”警示教育，倡导做“四有”医保人；组织干部职工参观学习廉政三示馆、红色金石、红军北上抗日先遣队纪念馆等廉政教育基地，及时通报学习违反中央八项规定典型案例，要求全体党员干部在工作和生活中做到自警自律自省，筑牢拒腐防变的思想防线，守住纪律红线，不碰廉洁高压线。

制度固廉，坚持刀刃向内。针对内部权力运行中的风险和监督管理中的薄弱环节，突出重点部门和重点岗位，全面梳理排查人事任免、资金拨付、业务审核、基金监管等13个事项中的关键环节风险点33个，制定防范措施60条；建立健全业务经办、财务管理、基金监管等权力运行管理制度31项，梳理优化业务经办流程28项，进一步增强化解廉政风险防控措施的针对性和可操作性；医保服务执行全省统一的医疗保障经办政务服务事项办事指南，强化“首问负责制”，严格执行“谁接待、谁受理、谁牵头、谁负责”，落实“好差评”制度，压实党员干部的责任意识，坚决杜绝工作人员“怕、慢、推、庸、散”“吃拿卡要”等作风和腐败问题，努力营造依法行政、依规经办、高效做事、廉洁干事的医疗保障环境。

监管促廉，强化重点治理。设立举报电话和意见箱，公开驻点“医保专员”和接访领导的联系方式，聘请医保社会监督员20名，班子成员及二级机构负责人轮流到一线窗口受理群众诉求，确保信访举报投诉渠道畅通；推行“双随机、一公开”监管模式，政务公开定期更新医保政策、待遇享受、行政处罚等相关内容，让权力在阳光下运行，自觉接受社会监督；努力构建日常巡查、专项检查、交叉检查、部门联动、专家审查和第三方大数据筛查等相结合的常态化监管格局，对欺诈骗保行为“零”容忍，坚决维护医保基金安全。截至目前，检查医药机构491家次、经办机构3家，追回医保违规基金300.06万元，行政处罚1家，约谈8家，医保医师扣分15人次。

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持续推进“清廉医保”建设，为医保工作高质量发展提供政治和纪律保障。

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