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医保局:“三优化”让异地就医“医”路畅通
作者:姚燕 发布时间:2023-11-28 08:18 信息来源:歙县医疗保障局 阅读次数:字号:大中小我要纠错打印收藏
歙县医保局始终坚持以人民为中心,积极发挥职能作用,紧盯群众关心关注的“痛点”“堵点”问题,将提供便捷高效的异地就医服务作为惠民生、办实事、解民忧的具体实践。
优化政策集成。一方面,歙县参保群众可在异地直接结算住院、省内74种门诊慢特病,省内药店“双通道”药品购药,跨省5种门诊慢特病,普通门诊(仅限于异地长期居住职工)等相关费用,执行就医地医保目录和黄山市医保结算政策。另一方面,歙县人民医院,歙县中医院等县内5家定点医疗机构亦实现异地就医直接结算业务,在参保地政策允许的情况下,市外参保群众可直接结算在歙县的就医相关费用,执行我省医保目录和参保地医保政策。
优化备案流程。于2023年6月20正式开通异地就医自助备案,对自行临时外出就医人员通过安徽医保公共服务平台线上“自助备案”功能,就医时无需上传任何材料,无需医保机构审核,备案有效期限为12个月,直接备案到就医地市或直辖市,并在备案地开通的所有联网定点医疗机构享受住院费用直接结算服务。对于不会使用智能手机的参保群众,全面开通电话自助备案,为自行临时外出就医人员提供简便快捷的备案渠道。参保群众办理自助备案后,即可在平台查询办理结果。未及时办理备案的参保群众,出院结算前亦可补办异地就医备案登记。
优化宣传推广。一方面广泛利用各级各类宣传媒介,通过网站公示、信息宣传、发放宣传折页等方式加强对异地就医备案及直接结算政策的宣传。另一方面充分发挥县乡村三级医保网格的作用,加强各级医保经办人员的业务培训,常态化为参保群众提供就近、便捷的异地就医政策咨询及备案申办服务。
2023年1-11月歙县参保群众异地就医直接结算15011人次,减少群众垫资7829.38万元。其中自6月“自助备案”功能上线以来,“自助备案”申请602人次,通过602人次。有效解决异地就医备案时限紧、垫资负担重、报销周期长、往返奔波苦等问题,参保群众异地就医更加便捷,切实提升人民群众对医疗保险的获得感、幸福感。
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