歙县：推进医疗救助“免申即享” 筑牢民生保障底线

青阳香浓

作者：汪丹 汪刘香
歙县持续推进医疗保障服务领域“高效办成一件事”，通过数据共享、精准标识、分类资助、即时结算等措施，实现对救助对象的资助参保和医疗救助“免申即享”，今年以来“及时”精准标识医疗救助对象身份822人，“免申”资助参保1.48万人499.04万元，“即享”医疗救助5.17万人次1707.27万元，为困难群众筑起了一道坚实的民生保障底线。

推动数据共享，精准标识“及时”。每月定期与民政、乡村振兴、税务等部门建立数据共享比对机制，及时掌握救助对象动态调整、参保缴费的人员信息情况，由医保部门第一时间在信息系统上完成参保状态核查、分类标识救助对象身份，做到随时认定、随时标识、随时享受待遇。

系统自动识别，资助参保“免申”。由医保信息系统依据标识的身份类别自动判定资助类别，核定个人需缴费的金额，再推送至税务缴费系统显示个人应缴部分，救助对象只需缴纳个人自费部分，从而实现资助参保“免申即享”，确保“应助尽助”。

即时结算报销，医疗救助“即享”。完善定点医疗机构医保结算系统与医保经办机构信息系统对接,精准推送救助对象身份信息,实现救助对象享受基本医疗、大病保险、医疗救助“三重保障”的“一站式 ”结算服务，既让困难群众不跑“冤枉路”、不增垫资压力，又有效防范了医疗救助资金使用风险、提升了医疗救助工作效能。

下一步，歙县将继续聚焦“高效办成一件事”，持续推动医保服务提质增效，实现由“人向医保要待遇”到“医保按待遇找人”的转变。