歙县医保 让老有所“医”助力老有所“依”

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让老有所“医”助力老有所“依”作者：宋进婉    发布时间：2024-10-30 09:12     信息来源：歙县医疗保障局      
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2024年10月是我国第15个“敬老月”。歙县医疗保障局不断优化老年人的医保服务，将政策、保障、关爱送到老人身边，让更多老年人老有所“医”、老有所“依”。

积极开展形式多样的医保政策宣传服务。以“歙小菊”为动漫形象制作医保政策宣传短视频34个，依托微信、抖音、二维码等平台进行传播宣传，直观生动地讲解医保各项惠民政策，深受老年人的喜爱，政策知晓率超98%；医保服务大厅配备了轮椅、老花镜、便民伞等适老化用品，常年安排医保经办人员值班，确保节假日医保服务不断档，让前来咨询办事的老年人不跑空，在办好医保业务的同时也能获得针对性的医保政策宣讲服务，不断提高医保政策知晓率。今年国庆假期接待了来电来访的老年人70余人次。

不断优化的医保支付方式让老年人享受便捷的医保待遇。随着医保信息化快速发展，医保支付方式经历了“持卡付”到“扫码付”再到“刷脸付”的过程，进一步满足了群众就医购药的医保服务需求，解决了影响老年人便捷享受医保待遇中的数字鸿沟问题。歙县所有定点医药机构已全面实现“医保码”支付，县级医疗机构和乡镇卫生院以及规模较大的定点药店等75个窗口开通了“刷脸就医结算”服务。在政务中心医保分厅等公共场所，配备医保自助服务一体机3台，供有需求的参保人群办理和查询医保事项。

医保待遇对医疗需求度更高的老年群体倾斜保障。对退休的老年群体，职工医保门诊共济报销比例比在职人员高5个百分点，年度报销限额比在职人员高1000元；住院保障方面，相同情况下退休职工的住院起付线低于在职职工100-200不等，报销比例也比在职的高2个百分点。医保还将一些老年性疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病（老年痴呆）、冠心病等纳入医保慢病管理，减轻老年人群日常看病检查买药的就医负担。拓宽职工医保个人账户支付范围，将职工父母、祖父母和外祖父母在定点医药机构就医时发生的医药费用及参加城乡居民医疗保险个人缴费部分纳入“小共济”，让家中的老年人更有“医”靠。

持续深耕做实“医保五办”服务，贴心服务老年群体。结合医保经办事项，针对老年人从参保到报销各环节中的医保需求，持续深耕推进全民参保“精细办”、看病就医“刷脸办”、就医备案“便利办”、特殊需求“暖心办”、慢病准入“协助办”的医保“五办”服务，不断优化医保服务。今年来，实现了39.73万人参保的精细管理，看病就医“刷脸办”惠及近30万人次，异地就医“便利办”让6200余人显著提升了外出就医效率，特殊需求“暖心办”及时拨付“救命钱”4111人次781.3万元，慢病准入“协助办”贴心服务4000余人次。在“医保五办”服务中，医保志愿者根据老年人群的需求，采取上门服务，耐心宣讲政策，帮助代办代缴，让操作智能手机有困难的老年人群，足不出户就能办好参保缴费、慢性病申请等医保服务事项，有效提升了老年人群在医保服务中的获得感和满意度，让老有所“医”助力老有所“依”，积极推动构建老年友好型社会建设。